孩子生病了，家长遇到问题一般有三种解决方式：一是自助，自己想办法解决；二是互助，相同或类似情况家长之间相互帮忙解决；三是他助，就是求助他人，如到医院看病、医生帮着解决。 

关于家长如何自助，我在广州聚会时已做过发言。帮助孩子走出困境的三个阶段（模式）：一是陪伴和学习，二是主导和辅导，三是放手和帮助。

今天我主要说互助和他助。在互助中能够实现自助，在互助中能够更好地达到他助，以更低的成本和代价最大限度地解决问题。

家长到底需要得到哪些帮助？

谈到帮助、互助，就要先了解家长到底有哪些困难和问题需要解决？到底有哪些诉求需要满足？我们先做一个总体的梳理。

一是精神上的抚慰和支持。我相信很多家长进入“渡过”家长群后是深有体会的，哪一家不是孩子病了就像天塌下来了一样？路很长，有个伴一起走，这种精神上的同伴间的相互支持非常重要。

二是学习和借鉴。精神疾病不像感冒或其它什么病可以药到病除，很多时候到医院去看了药吃了，问题还在，怎么解决？那就需要去学习这方面的知识，需要借鉴一下同样问题的家长的解决办法。 

三是减少弯路、降低治疗成本。看病贵、吃药贵。很多拖了两年、三年甚至更久，医疗成本非常高，再多的钱都能花光。这个问题确确实实困扰着很多家庭，很多实际上是走了弯路，家长们急需得到这方面的帮助。 

四是以合理的成本得到有效的心理咨询和治疗。心理咨询届鱼龙混杂，水很混、很深。精神疾病不是简简单单吃药把症状控制住，问题就解决了。每个人都需要一个心理上的成长和修复。我虽然一直提倡可以靠家长自己，在家庭内部创造好的环境、好的互动、好的系统，去促进和推动孩子的成长。

但是一些专业的心理咨询、心理治疗还是必需的。这个费用是很高的，一小时几百元，甚至一两千、几千都很正常。家长如团结一致、形成网络，就更有可能寻找到更专业适配的咨询师，与咨询机构争取一个合理的成本。 

五是有满足自我成长和修复的需求，并与之同步的外部的支持。

在此我特别说说外部支持的概念。我们的孩子并不是要么病、要么没病这两极，很多时候是一个过渡状态，似病非病。孩子住院和回到家是两种完全不同的支持系统。心理咨询机构不仅贵，也不可能整天待在那里，那么就需要一个过渡空间、一个良性互动的外部环境，给予孩子有效的心理支持，提供条件让孩子从病的状态过渡到康复的状态。

我觉得这是奇缺的。有些家庭真的很困难，比如很多单亲家庭，孩子不看医生也不肯吃药，家长手停口停也没法陪伴孩子，这些实际问题和困难都需要帮助和解决。张进老师前段时间提出的陪伴者计划，就是这方面的考虑和一种解决方案。 

六是有实际困难能有人帮解决，有疑难困惑能有人帮解答。 

最后是期待社会的进步和保障。当前社会大环境还不够宽松，文明程度还不够，对精神疾病、心理障碍群体还不能够去体谅甚至有偏见，社会保障方面也很不足。很多孩子丧失了一部分甚至全部的社会功能，有的虽能自食其力但受到很大影响，家长十分担心自己老了以后孩子怎么办？

因此社会保障方面，如免费医疗、医疗保险、商业保险等，政府还有很大的空间去改善、需要做更多的工作，也呼吁社会公益团体、机构给予这个群体更多的关注。 

家长如何实现互助？

这些问题或需求都客观存在，那么家长如何去解决和满足呢？

一个人自助可以解决自己的问题，但针对以上这些大的、社会性的问题，家长单枪匹马是没有办法的，这时就需要通过互助，家长和家长之间相互连接，形成平台或组织，共同倡导、设计和建设解决方案。

做好社群建设是解决所有问题的基础。关于“渡过”平台建设，我个人以下看法： 

“渡过”首先要做大规模。我希望全中国相关情况的所有家长都能团结聚集在“渡过”这面旗帜下，形成我们自己的规模、话语权和力量，深层次地开展相关工作，比如寻求有效医疗资源、降低治疗成本、呼吁政府部门和公益团体机构的重视等等。

目前已有几千个家长加入，马上启动家长六群。但相对全国数以百万计的家长，这个人数比例是非常非常少的。因此也希望广大家长多宣传“渡过”，尽可能拉动认识的家长加入到“渡过”大家庭中。

建设一个数以万计甚至几十万的社群，不是一件容易的事情。我认为可以从两个维度（方向）去做：一个是经向，一个是纬向。

经向就是现有的按时间顺序来组建的普通群，家长一群至六群，最后甚至一百群、一千群。按时间顺序的好处是家长的成长程度大致相当、话题相近、共同语言多。比如一群组建一年多了，比较平静，探讨问题进入比较深的层次；相对来说，新群的活跃度就比较高，情感交流热情更高。

纬向就是通过空间顺序组建地域群，这个难度会更大，地域群需要组织线下的互动活动、组建家庭互助小组等，对人员的组织能力、投入程度等各方面都要求更高。

因此，我建议地域群先不急于推广，要基于目前的普通群，在有了一定的基础和人员储备之后，有序地、有层次地发展。

虽然目前“渡过”尚未有一个正式或统一的管理和规划，我个人（张进老师也持支持态度）期望各地家长能够站出来，能够挑头，积极地自主地建设你们自己的地方群、联谊群，自由地“野蛮”生长，基本雏形有了后，再好好组织，形成一个网络、一个有层次的组织架构，这样来发展“渡过”的地域群。 

另外，在基础群基础上，还可以建一些专业群，比如抑郁、双相、非典型、儿童多动症等等。还可以组建学习群、训练群，人员动态进出，感兴趣的家长学习一年半载后退出，新人可以再加入。基础群有足够规模，专业群、学习群的建立就是顺理成章的事情。

“渡过”不仅要做大，还要做强。一直以来，“渡过”管理层和群主付出了大量心血，但要提供更多的帮助和服务，“渡过”要有自己的造血功能。我的设想是入群免费，“渡过”通过提供增值服务来收取一定的费用，比如线上讲座、在线诊室，线下互助小组、活动中心、康复基地建设等。

在线诊室可通过评分、大数据分析，对专业医生、心理咨询师进行选择、监督、评估，帮助家长减少盲目性，抱团互助也能争取更多的定价权。

建立在充分交流和发展的社群平台基础上，家庭互助小组是低成本的，比较切实可行的互助方式。家庭互助小组是指地域相同、病情或病程接近的家庭，在现实生活中组建成一个小组，互帮互助。

比如两三个家庭，大家很投缘，就像走亲戚一样相互往来，相互走动，带着孩子一起吃饭、一起郊游。尤其对单亲家庭，这种需求和帮助会更大一些。小组的组成不必刻意，要在长期的互动和活动中，慢慢地找到感觉、找到匹配。

家长实现互助的第三个途径，是规模社群基础上的“团体团购”。规模效应会对价格产生影响力，促使“渡过”的特约服务方比如名医、名咨询师愿意做更多的折让。比如团体咨询，一个孩子收费1000元，我们七八个孩子作为一个团体只收2000元，落实到每个家庭300块钱不到就可以承担下来，效果不会比一对一的交流差，可以作为后者的补充。 

第四个家长互助途径是培训交流。可以组织有经验的家长做常识培训、简单的心理辅导和一些答疑，没必要一定去请专业医生或咨询师。家长之间的相互培训和交流，不用付出很高的价格，可以节省很多成本，作为专业的一个补充是很有必要的。这应该是是家长互助、共同“渡过”的一个重要途径。

第五是建设线下活动中心。帮助孩子解决过渡状态问题，给予生病家庭更多支持。

活动中心可以考虑请求政府部门的援助，如青少年活动中心辟出一个区域让孩子们活动，请专业医生来辅导或咨询，孩子之间实现相互陪伴、家长之间实现互动互助。活动是需要成本的，“渡过”没有钱支付这一块，也不能让大家都志愿牺牲自己的工作或时间，这方面工作没有开展。但我认为还是可以去做的，也很有必要去做。除了政府部门，还可以借助社会民间力量，比如家长自己众筹出资。

第六是康复基地。筹建全国性的康复基地，我和张进老师讨论过。简单的社会功能恢复、心理修复，医院环境里是没法做到的；很多家庭，家长也没有能力达到真正帮助孩子心理成长的程度。相比让孩子走出来的活动中心，康复基地功能更全，有专业的心理指导和陪伴，还可以有简单的劳动让孩子自食其力，为孩子从医院到社会之间搭建一个桥梁。

康复基地要有一定的投入，需要一定的专业人才，所以我们提出这个项目的想法，也是呼吁我们家长，有钱的话，做众筹；没钱的话，出力；如果有这方面的人才，可以引荐、推荐。

最后是共同推动、影响社会进步，进而帮助到我们整个群体。“渡过”本身是没有造血功能的，很多需要去政府部门去具体落实，包括这个康复基地也是一样的，活动中心也是一样的，这些活动都是要资金支持的。我希望“渡过”有自己的造血功能，能够做更有意义、更高质量的服务、便利或者是平台。

家长互助需要突破自身的局限 

最后，我再帮助家长找出我们自身的弱点和局限，加以克服和突破，从而更好地实现互助他助。

一是过度保护。很多家长有病耻感，虽然加入平台或社群，但很多活动不参加，都希望保护起来，怕影响到孩子。过度保护不利于孩子的心理成长，会强化孩子病耻感，觉得社会环境不宽松。适度保护即可。

二是过度关注。包括过度关注孩子病情，过度关注精神病学知识、文章、资讯。过度关注会引起焦虑，焦虑就很难做到自助助人。适度关注即可。

三是过度趋利避害，比如夸大吃药的副作用，又比如轻信一些社会机构地治疗神话，趋之若鹜。

四是过度依赖，很多家长都是等、靠，放大自己的困难和无力感，等着他人的帮助，等着医生去帮自己解决。

总之，在病与非病、医与不医之间，怎么去提供一个社会支持、配套这一块，家长是有很多事情可以做的。

故此，我呼吁全中国地家长们联合起来，推动“渡过”发展得更大、更强，从而推动整个社会不断进步，为孩子创造更好的社会环境和康复空间。

 

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