Q1:如何说服不愿意去看医生的人去看医生？

简里里：我不知道提问的人跟抑郁患者是什么样的关系，我觉得你可以给他相关的知识，必要的时候让他自己去找，让他知道看病是有帮助的，让他建立起看病治疗的信心。

Q2：自己抑郁的状态总是反反复复的，应该怎么办？

简里里：我不知道你有没有在服药和见心理咨询师。其实精神类的症状，包括抑郁症本身，抑郁状态出现都不是单因素出现的，不像做数学题一样1+1等于2，它可能伴随着生理的因素，生活环境和家庭的状况等等，在这种状况下，第一反复的出现，这是我们的预期，我们的预期就不是我吃了药就好了，或者是见了咨询师马上就好了。它就是一个反复的过程，我们在反复的过程中学习到是更多的不害怕，更多的经验，就没有什么可怕的，因为你已经在这个状态里待过很多次了，我们在这个状态下一点点学会怎么给自己找资源，怎么寻求帮助，一点点慢慢好起来。

Q3：简老师刚才说了陪伴，但是我做不到24小时的陪伴怎么办？

       简里里：我澄清一下这个陪伴，什么状况下是24小时的陪伴呢？一个是孩子未成年，还有一个状态是他在自杀高危状态下，这两种情况。如果是成年人，在自杀危机状态，一定要送去专业的机构，提供24小时的看护。如果是成年人，他如果不在自杀危机状态下。你需要让他知道的是，当你需要的时候我一直都在，这种信任感就是陪伴。

Q4：我已经确认自己有抑郁症，这种状态下还适合工作吗？

简里里：这是挺大的问题，我觉得这个问题可以问到给诊断的医生。因为我们知道抑郁症是有一个灰度的，有一些丧失了工作能力，有的时候工作是能对状态进行调整的。第一要具体咨询一下医生，第二自己的判断也很重要，如果你工作起来非常吃力，我建议请一下假有一段时间休假或者是集中修养。

Q1：简里里老师您好，我是一名研究生的抑郁患者的妈妈。他是刚刚被发现抑郁的，已经接受到药物治疗三周效果很好。我们也想看能不能心理咨询，我也看了很多书，现在心理咨询找到一名适合的老师非常难，以您的经验咱们北京这一块大概在医院的心理咨询和专业的心理咨询机构哪个更好？

       简里里：我自己做了一个APP叫简单心理，我们是对国内的心理咨询有筛选的，大家知道国内的心理咨询证书容易考，现在有一百万人拿到证书，拿到证书不一定能做咨询。我们系统地做了两年多，我们是国内唯一参考美国APA的标准来筛选心理咨询师的，他们大多数提供面对面的咨询。我现在能够保证的是简单心理是国内最有可能能找到好的咨询师的地方，大概全球各地的咨询师400个。

Q2：关于老年抑郁，前一个多月我母亲得了脑出血住院了，她现在出院了，她年轻的时候就有抑郁，而且还有点精神分裂，当时做过诊断。她住院的这一段时间抑郁情绪严重了，现在有两个问题，怎么去陪伴老人的抑郁？我作为一名陪伴者，怎么缓解我心里的抑郁？

       简里里：这是特别好的问题，我诚实讲没有一个特别好的解决办法，我不知道阿姨精神科的诊断最近有没有做，是否去服药。有些老年人有伴随着精神分裂方面的症状，他是会给儿女带来很大的情感上的”虐待”。实际上家人在陪伴家属的时候，一个原则你得先照顾好自己，这个时候你发动所有的社会资源，建立起一个扶助网络。说俗气一点，有钱的出钱，有力的出力，哪怕我们请更多的护工过来照料，但是我不能不顾自己，24小时做这个事情。

       第一，情感上不要自责，要先照顾好自己。尤其是老年人，在中国的文化下，老年人生病的时候，儿女会有特别大的愧疚感和尽孝的束缚。你觉得你必须要奉献和牺牲掉自己来尽孝。这个不要有，我知道很难没有，但尽可能给自己意识上知道这个事情。

第二，尽可能多的资源帮助你。这个时候不是某一个人，只有女儿或者是只有儿子一起面对，这可能是整个的家族面对的。

第三，如果这个社会体系能够完整，这个社会架构完整了，小家庭才能更好。现在没有的状况下，我觉得尽可能多的照顾好自己，你才能照顾好他，然后只能慢慢的来调整。

Q3：如果复发的时候有自杀的念头怎么办？最难过的时候觉得自杀最轻松，这个时候没有办法去跟别人求助吧，不知道怎么控制自己？

简里里：我们需要稳定的社会支持系统。其实就是你知道在自己自杀念头没有那么强烈的时候，比如心理咨询师、自杀危机干预电话，或者身边有三五个在你特别难过的时候去求助的人。这个很重要，无论互助小组也好，还是找病友，还是找专业的人员也好，一定要有三五个人，甚至可以训练他们，我在那个状态下我做什么你做什么。在你状态好的时候，一定给自己建立这么多的东西，当你在危机状态下的时候，你知道一个一个去找谁。如果这个难的话，我非常建议一定要有一个心理咨询师。这个咨询师不是经常去见他，在你抑郁症的状态产生自杀的倾向，操作上要给自己一个支持的系统。

Q4：简里里老师您好，如果一个孩子在13岁的时候失去了他母亲，今年7月份的时候他21岁，又失去了他的父亲，对于这个孩子来讲怎样才能帮助他对他的影响降到最低。他没有表现出明显的抑郁状态，我用不用带着他去进行心理咨询，或者做一些什么样的事情把影响降到最低？

       简里里：我觉得着一定是对于你和小朋友都非常艰难的。对于小朋友来讲，如果目前没有明显的症状，我不确定这时候是否一定要去见咨询师。但是给他定期的、稳定的可以谈论自己感受的空间很重要。所以如果他有一些美术课、音乐课啊，定期的，能够让他表达的空间很重要。美国做过这样的试验，他追踪过一批在贫民窟长大的孩子，他们的母亲是妓女，父亲是吸毒的。结果发现这里面有一定比例的人，后来成年之后有非常健康的家庭，并且也有很多成为中产阶级，有做律师高收入什么的。他们就跟踪为什么这样？发现在这些孩子成长过去20年里面，都有替代养育者，比如说他的朋友，他的老师或者是姐姐，这些人在陪伴他们，和这个家庭或者是替代养育者之间产生了非常稳定的联结关系，这个其实是帮助他们度过了重要的危机。丧失不是一定会成为创伤，更取决于后来孩子的世界是如何处理和消化的。你的稳定很重要，你有一个好的支持系统，帮助自己处理这个丧失，这是能帮助到孩子的。