不断地收到来信询问如何寻求心理咨询的帮助。有一些必要的常识，我觉得灰常重要。在你想要寻求心理咨询之前，你要知道找谁、干嘛、你能做啥：

　　1、你不是要找一个心理学工作者，你要找的，是一个临床的心理咨询师。

　　因为大多数心理学家在做的事情，其实和我们老百姓们的日常生活隔了千山万水。他们折腾猴子，研究数字，他们的成果应用在无数的行业(当然也有无数的成果，还没有人知道能干啥用)。而尽管心理学的研究者在做非常有价值、有意义的事情，但他们大多数并不是“心理咨询师”，甚至也不一定了解心理咨询和“思想教育工作”有甚差别。

　　你要找的，是一个接受过系统训练的、专门从事临床心理治疗的心理咨询师(或者精神科大夫)。

　　2、在开始接受治疗之前，主动挑选你的咨询师。

　　心理咨询的本质是人和人之间的关系。单从人的角度来说，你若是遇见一个不喜欢的人，付钱逼迫自己向TA打开心扉，这个过程得多自虐啊。

　　尽管治疗的本质殊途同归，但是不同流派的心理咨询师们，也确实用着相互之间听不懂的语言，用着非常不同的方法，来帮助来访者解决问题。

　　你有权利、有必要，在开始咨询之前，认真地了解你的咨询师。

　　3、你要选择一个，让你觉得可以建立信任感的心理咨询师。

　　因为心理咨询里面，咨询师才是最终那个使治疗发生作用的工具。来访者需要和咨询师一起建立一种关系，在这个关系里面足够安全地去呈现你所有的自己。而咨询师会通过这个特别的关系，来让治疗发生作用。

　　倘若你一开始，无论什么原因，就觉得你不可能信任这个咨询师，不要理会你理智里面所想的：“大家都说这是个好咨询师，我应该试试”诸如此类的念头。去找下一个咨询师。

　　4、开始咨询之前，尽可能多地尝试了解这个咨询师(人本身)。

　　包括年龄、性别、TA的职业经历，对人和生活的态度，甚至长相。你可以去看TA的微博、博客，你可接触到的TA的相关信息。若能够见面，则更好。

　　相比TA在媒体上有怎样的影响力、拿过什么样的证书、有怎样的专业背景，若是一个行业内获得认可的咨询师， TA这个人本身所带给你的感受，在咨询中对你的影响会更大一些。

　　当然这绝不是要你去费尽心力去打探咨询师的个人隐私，和3)表达的一样，目的仅在于，找一个你觉得易于建立信任关系的人。(@鱼儿 修正)

　　总而言之，你总会希望找一个，让你觉得舒服的开始。

　　5、你要了解心理咨询有严格的设置。

　　一般的咨询设置是，每周一次见面，固定的时间地点，每次50-60分钟。关于时间和频率，有几种情况有特例：

　　a.传统精神分析流派会是每周四次，每次50-60分钟。如果感兴趣，推荐找接受长期训练(且被分析过的)精神分析师来做这样的见面。

　　b.有一些来访者的症状严重，开始的时候会一周两次见面，稳定后每周一次，咨询结束之前可能会降低见面频率)。

　　c. 家庭治疗的时间可能会60-90分钟，在咨询前咨询师会主动告知。

　　因为心理咨询是要在一个非常特别的环境下，咨询师和来访者建立特殊的关系。每周一次的频率，既能够在咨询的环境下得到即时的支持，又能够保持现实生活的状态;而固定的时间地点，能够帮助形成“Therapeutic container”(参考《这是个和现实不同的地方》)。

　　如果咨询师总是换着咖啡厅给你做咨询(非常特殊的情况下除外)，用掉了1个半小时，说因为超时30分钟，让你加钱。让丫滚蛋。因为在咨询的过程里面，这是咨询师的责任，来保持咨询的设置。

　　6、咨询“疗程”的长短、以及咨询的目标，是在咨询中，咨询师和来访者共同商定的。

　　咨询的前几次(甚至在更长一段时间里面)，一般是做评估、收集资料的过程。咨询师会帮助来访者在前几次确定大体的咨询目标，而这个目标会跟随治疗的深入不断调整。

　　因为咨询的一个作用，是帮助你去了解你自己。打个比方，你头痛去找医生。医生的任务是找出你头痛的原因，是心是肺是脊髓，治疗它。心理咨询是一样的。所以咨询的目标，会随着咨询的深入，不断调整。

　　在不足够了解你状况的时候(比如第一、二次见面)，倘若一个咨询师告诉你说，你是因为XXX，所以患上了XXX，7次一个疗程，交钱包治(精神科大夫的药物使用除外，因为药物确实是用来解决症状的)。你就要把之前的咨询费也给要回来，拎包甩门离开。

　　7、若你心底有诉求，要知道咨询不是一次两次就能“解决问题” 。

　　这并不是给咨询师找借口。因为：治疗不是给建议、讲道理、做理智的分析。这些你的政治老师都会做，你也千真万确不必花费这样的时间和金钱，来找人教育你。

　　咨询真正开始发生作用的时候，是在你和咨询师之间，建立足够安全的咨访关系，你开始能够将自己(潜意识层面)打开，咨询师才有机会通过你们之间建立的关系，开始给你真正的陪伴、支持、疗愈。(参考《成为你自己》)

　　因此，若你确实心底有求助的诉求，这个关系的建立总会需要一段时间。当然，咨询师也有责任，在咨询的过程中给来访者以治疗的信心。

　　8、你可以主动提出结束治疗。

　　好的咨询师会在适当的时候，开始和你谈论什么时候，如何结束治疗;TA也会鼓励你，当你觉得想要停止治疗的时候，主动地和TA坦诚地谈论如何结束治疗。

　　不必担心被咨询师“绑架”，你可以主动提出结束治疗。咨询师不是巫师，TA没有能力操控你的思考和行为。当你觉得治疗对你产生“伤害”的话，你可以主动提出希望终止治疗。

　　但是请和你的咨询师坦诚的讨论你希望终止治疗的原因。因为咨询的过程并不总是温暖怡人的，在适当的时候，治疗师会向你发出一定的挑战。治疗师可以帮助你觉察，你希望结束治疗的原因是如下之一：

　　a. 移情反应(例如：是因为在治疗中觉得被挑战，或者是你每次应对亲密关系的一个惯常模式)那么这就有可能是治疗深入的一个契机，或者提醒咨询师，TA需要调整治疗的步伐

　　b. 你确实不再需要更多的帮助，共同商量结束咨询

　　c. 这个咨询师本身并不适合你，好的咨询师会给你进一步求助的建议

　　总之，和你的咨询师去坦诚地谈论你希望终止治疗的原因，治疗师会有机会给你进一步的、更适合你的求助建议。

　　9、你可以放弃这个心理咨询师，但请不要放弃求助噢!

　　这是我每次都会跟我的来访者说的一句话。

　　因为就好像谈恋爱一样，无论咨询师多牛X，都会有不适合TA的来访者。更何况国内咨询师的状况鱼龙混杂，找咨询师的过程更像是盲人摸象。你可能遇见不靠谱的咨询师，亦有可能遇见好的但却不适合你的咨询师。

　　请不要因此失去信心。就像恋爱一样，你可以放弃不合适你的EX，但请不要放弃爱情;你可以放弃不适合你的咨询师，但请不要放弃求助!

　　请相信，男女老少的咨询师，总有适合你的那一个：)。

　　10、Last but not Least. 注意安全。

　　因为两人单独共处一室，安全问题，其实是双向的。无论是咨询师还是来访者，都要注意人身安全。

　　如果咨询室不是设置在医院、学校、公共写字楼等地方的话，留心安全。一般咨询师为了保护自己，在接待室会安排人留着，以防突发事件。但是对于来访者，你若觉得例如咨询室“锁门”不安全，你大胆提出希望只关门不要锁门。好的咨询师能够理解。

　　若确实觉得人身不安全，当即离开。保护自己最重要。

　　在一切开始之前，先区分一下：

　　1. 精神科大夫是做药物治疗的。

　　2. 心理咨询师是做谈话治疗的。

　　理想状态是这样的：

　　1. 精神科医生是一般是医科背景，在研究生阶段选择专科的时候修精神科。所以他们主要做精神疾病的诊断、处方权、药物治疗。

　　2. 心理咨询师一般是心理学背景。在学术训练之后，选择心理咨询(不同流派)的技术训练。做谈话咨询。

　　两者都需要长期、系统、专业的训练。不可相互替代。

　　如何选择：一般取决于来访者的状况。

　　1. 重度精神疾病:

　　在精神疾病发作时候，社会功能丧失，一定要接受精神科的药物治疗。心理咨询无效。

　　在治疗后期社会功能恢复的时候，辅助心理咨询。精神类疾病药物治疗复发率高，配合心理咨询能够降低复发率(普遍说来，特殊状况不算)。

　　2. 一般心理障碍/成长问题：

　　寻求心理咨询师帮助。(一般心理咨询师也会评估来访者状态，建议是否需要去医院就诊)。

　　流程：

　　1. 先去精神科相关门诊做诊断。

　　2. 遵医嘱。

　　3. 需要的时候配合心理咨询。

　　4. 以上反之亦然(即：先去找心理咨询师，负责任的咨询师会建议你是否需要去精神科作诊断或者转介)。

　　中国现状：

　　1. 只有在医院的精神科大夫可以做“治疗”，即诊断和药物。心理咨询师没有任何权限。

　　2. 精神科医院的心理科：我知道北京地区安定医院、六院、回龙观等精神科医院都有好的心理咨询培训。他们在培养自己的心理咨询师。(09年我在安定实习的时候，心理科的收费是60-500/小时不等)。

　　3. 社会上的心理咨询机构：鱼龙混杂。但是因为要提供好的服务才能存活下来。实际上有很多非常好的咨询师。北京上海大城市收费确实在300-1000/小时。

　　个人意见：

　　1. 实际上心理咨询的费用设置是有治疗意义的。倒不是越便宜就一定对来访者越好。

　　2. 要找适合自己的心理咨询师。这个最重要。

　　3. 要遵医嘱。

　　4. 精神科大夫和心理咨询师打了好多年，谁也没打过谁，因为都重要。
 

　　文/简里里【抑郁空间整理发布】