很多人得了抑郁症，会把原因归结为完美主义，性格好强、要面子，对自己要求苛刻，精神压力过大等等。

精神分析学派卡伦•霍妮认为：我们要放下对完美主义的追求（理想化自我），接纳真实的自己——这种说法本身是没有问题的。但是落到实处，就不那么容易了。当我们离开校园，走上社会，首先要解决的是生存问题。对于很多抑郁症患者来说，能否接纳现状，接纳程度如何，与很多问题相关，比如怎样维持生计，如何在竞争激烈的社会里生存，如何承担家庭的重任等。 

关于“接纳”一词的定义，我的理解是：接纳抑郁焦虑所带来的症状，失眠、恐惧、绝望、反应迟钝、兴趣丧失等等，而不是接纳所有的一切。要在保证生活质量的同时，完成自我价值的实现。行动才是最好的治愈。    

初识完美主义 

第一次认识完美主义，是我刚得抑郁症不久，求助于一位心理咨询师。他告诉我，一切症结的根本是：“过于追求完美，又害怕失败。”于是，我开始运用认知行为疗法改变自己的完美主义思维，运用系统脱敏来磨练意志，摆脱恐惧失败的心理。

第一次咨询，他对我提出一个问题：“为什么在表演自己？”我归因与对自己要求高，这些道理很明白，却做不到。主要是无法坚持写心理分析日记，纠正自己的思维；不能有规律地运动；焦虑、自卑使我很痛苦。 

有时，甚至是一些很小的事情，比如和师傅们一起在食堂吃饭，害怕自己吃饭速度慢让他们等待。干活时，担心自己动作慢而被批评。和喜欢的女孩交往时，担心自己不爱说话、缺乏情调被她拒绝。特别是与女孩单独在一起时，双方都不说话，会觉得尴尬，于是费尽心思找对方感兴趣话题；又担心说错话，让她反感，所以每次约会后我都筋疲力尽。 

根据我的描述，他接着向我提出：“为什么过于恐惧别人的否定，在意别人的看法？”我说，希望超越身边比我有能力的人。 

他又问：“为什么一定要得第一？”我谈到以前我的很多同学在学业上都比我强，我想通过实际行动证明自己超过他们。得了第一名后会有一种超越他人，凌驾于所有人之上的优越感，会得到家人和亲戚的肯定和关注。

他问我：“这些要求靠谱吗？”我承认我是想集身边所有人优点于一身，希望获得身边所有人的肯定（特别是优秀的人）。这种想像会让我愉快，成为一种习惯，所以会让我比别人更加害怕被否定。 

于是，这位咨询师作出结论：我是过于追求完美导致害怕失败，两者互为因果而非并列关系，从而否定了我大学时期磨练意志的治疗方案。 

这位咨询师曾经写到：“……在这种环境中长大的孩子，很难接受自己是一个普通人的现实。他会在一生当中尽量维系自己的这种优越感，不断寻求高人一等的感觉，无法面对他人的否定及不认同，也无法面对自己的失败及缺点……当这种只有做得好才能接受自己，只有比别人出色才能肯定自己，只有一直维系优越感，才能快乐的人生信条一旦形成，他就会力图在他人面前表现出一个完美的自己。整个人就好像成了一个超级演员，生活就是舞台，所有人都是观众，他无法接受自己的一点瑕疵及不完美之处。当这种病态的自负及优越感无法维系，当真实的自己暴露在他人面前，当他无法继续保持一个完美的形象，当他不能成为一个神，又无法接受自己作为一个人的现实的时候，就很可能会出现抑郁情绪。” 

我仔细回想，在现实中，当我完成任务A时，我就开始担心B；当我完成B时，又担心C……我仿佛希望自己把所有的事情都做好。 

事情很明显了：因为我想凌驾于所有人之上，高人一等，所以想把所有的事情都做好。而人总有犯错的时候，总有自己不擅长的事。因此我的这个梦无论怎样努力，也不可能实现。 

认识到这种完美主义，我开始了“放下”的努力。要想全部放下，先从局部解放开始。两年多来，我时刻提醒自己，无论做什么事，都不能有太高的要求；接纳现状，做一个平凡的人。

但是，另一面出现了：我整个人却变得越来越压抑，越来越迷茫。 

追求完美没有错，但需要弹性 

突然有一天，一位心理医生反问我：别人也追求完美，为什么他们没有问题？ 

这句话把我从自以为是的治疗中惊醒。的确，这种完美主义的追求，别人也会有。希望得到所有人的肯定，向往比周围的人更出色，这是人类对美好的追求和向往，这本身没有错。 

也许差别在于，当完美实现不了时，他们能够适时调整期望值，而我不能。在理想与现实之间，他们的追求是有弹性的，而不是偏执地去追求自己能力达不到的目标。 

这么说来，我的追求是一种逼迫。而且，即使是单一的、某一方面的完美主义，这种追求的内在动力也会有不同。

那么我们该什么时候坚持，什么时候放弃呢？ 

后来我读到一篇文章《什么是科学有策略地坚持目标》，其中谈到：坚持与放弃，并不像人们所想象的那样是两个相互对立的极端，而是一个连续的谱。 

在这个连续的谱中，坚持可以表现为：1.从一而终的追求和持久不变的努力；2.面对相同的目标，可以通过不同的方式去努力实现它；3. 我们仍然可以坚持以某种方法实现某个目标，但对所期望的目标程度或时间期限等可以被调整。 

弹性如何把握 

尼布尔曾说过，“上帝，请赐予我平静，去接受我无法改变的。给予我勇气，去改变我能改变的，赐我智慧，分辨这两者的区别。” 

那么智慧从哪里来？我想应该从日常的实践中来，通过不断的尝试来认识自己，认识环境，从而调整自己和外部世界的关系。 

要提高自我觉察的能力。当压力大时，或陷入偏执时，写进步日记，列出最近取得的成就，防止对自己过度苛刻。

要避免完美主义导致思维反刍。完美主义会使我们反复思考同一个问题，那么如何解决？我的经验是：首先考量这个事情解决的的难度，确定思考的时间；然后在本子上列出来，存在哪些问题，有哪些解决的办法。在这个时间内想不通就不再继续。由于人的实践经验与知识有局限性，很多问题现阶段无法解决，当自己的知识与阅历到达一定程度自然就会解决。 

更重要的是，让完美主义与自我实现相结合。马斯洛把自我实现定义为“自我实现就是不断实现潜能、智力和天资，完成天职、命运或禀性，更充分的认识，人的内在天性，个人内部不断地趋向统一、整合或协同动作的过程”。 

他谈到，“自我实现的人是完全自由的，支配他们行为的因素是来自于主体内部的自我选择：自我实现的人在其所非常喜爱的工作中显出其巨大的潜能；自我实现的人是摒弃了自我狭隘观点的人；自我实现的人是人的创造性的最终体现。” 

所以，当沉溺于自己所热爱的事之中，完美主义已经没有对错之分。这种全心的投入，才使一个人找到了生命的意义与存在的价值。而这，也才能最彻底地摆脱抑郁。

本文转载自张进老师的精神健康公号——渡过，这是由《渡过——抑郁症治疗笔记》作者张进发起的精神健康公号，旨在科普知识，记录案例，联合患者、家属，以及医生。心理咨询师等专业人士，共同打造的精神疾病患者互助康复社区。扫描二维码可关注此公号。

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