无论是世界卫生组织,还是中国心理卫生协会,或者是深圳市康宁医院的发病率统计都已是差不多10年前的数据,全球发病率11%,中国发病率3%到5%,深圳发病率7.74%。专家称,深圳抑郁症发病率达7.74%,远超国内平均水平。
抑郁症患者大多不承认抑郁
抑郁症,对于现代人来说,不再是一个陌生的名词。6月才刚刚过去一周,台湾艺人欢欢因抑郁症烧炭自杀,山东省潍坊市副市长陈白峰因抑郁症自缢身亡。世界卫生组织认为,抑郁症已经成为影响人类健康的第四大疾病,全球抑郁症发病率高达11%。
而抑郁症最可怕的两个特征是患者不自知和严重的自杀倾向。“抑郁症患者认为死是一种解脱,他们的自杀往往是义无反顾的。”市人民医院神经内科主任医师郭毅昨日接受本报记者采访时表示,因为“病耻感”,不仅患者难以接受抑郁症的诊断,连不少临床医生也忽略或者不承认一些躯体疾病是由抑郁症所带来的。
并非只你一人患上抑郁症
目前,抑郁症的发病率究竟有多高,这是个专家都难以说清的问题。记者翻查资料显示,无论是世界卫生组织,还是中国心理卫生协会,或者是深圳市康宁医院的发病率统计都已是差不多10年前的数据,全球发病率11%,中国发病率3%到5%,深圳发病率7.74%。
郭毅表示,有一项较为新近的统计显示,在综合医院门诊患者中有五分之一到四分之一与抑郁焦虑相关。也就是说,以深圳一家三甲医院日门诊人次为1万来看,就有两三千人次受抑郁焦虑症的困扰。“这类患者的共同特征是查无实据的临床症状,往往主诉有多系统或多部位的不适。”郭毅表示,过去这类患者会被诊断为“神经衰弱”“神经官能症、胃肠神经官能症、心脏神经官能症”或者慢性疲劳综合征,但目前医学界已经用抑郁或焦虑症代替上述诊断,不光是患者对抑郁焦虑有病耻感,综合医院的医师心理上抵制抑郁或焦虑症的诊断,尤其是那些并不是以抑郁焦虑为主诉的患者,这类患者往往得不到自己认为满意的回答,他们常常在多个科室间反复奔忙寻找病因。
药物治疗系统规律是关键
情绪上的低落常被认为是心情不好,早期身体的不适又常被当成其他躯体疾病,所以抑郁症的隐蔽性很高,有的患者甚至到自杀身亡也不知自己患上了抑郁症。中国心理卫生协会调查显示,中国有60%的抑郁症患者不知道自己患有抑郁症,而系统接受药物治疗的仅有10%。
有的人认为,抑郁焦虑症是心理问题,通过心理咨询或者减少压力是不是就能解决?有必要使用药物治疗吗?郭毅表示,抑郁焦虑症的发生与多种因素相关,像遗传因素,父子同患抑郁症的在临床上也常会出现;社会环境因素,也就是大家一般所说的压力大;还有体质、激素和脑功能因素等。这些发病诱因导致人体大脑神经内分泌-神经递质失衡,造成抑郁等症状的出现,而抗抑郁药可以使失衡的神经内分泌-神经递质趋向正常,从而使抑郁症状消失,情绪恢复正常。
“首先你应该明确你身体上的不适与心理疾病相关。”郭毅表示,这是第一步的认知治疗,如果认知治疗效果不理想,还是需要借助药物改变大脑传递介质,从而打断患者已出现的恶性心理循环。
郭毅认为,将综合医院大部分属于神经衰弱的患者都套上抑郁症或焦虑症的帽子也不合适。神经衰弱和抑郁焦虑都有情感问题,只是程度上有所区别。我们临床医师在关注诊断的同时,更重要的是患者愿意及得到相应的治疗。临床实践也表明综合医院的患者主诉情感障碍的少,治疗效果较好起效快,药物所用剂量低,疗效好的特点。这些特点也符合神经衰弱的诊断。
郭毅说,根据目前实施的《精神卫生法》,综合医院的医生不能给出抑郁症或焦虑症的诊断,这让大批到综合医院就诊的“抑郁焦虑”患者难以得到正确的诊断。同时郭毅还呼吁,应该恢复“神经衰弱”(通用的疾病诊断目录含有这一诊断)这一更易为患者和社会所接受的诊断,避免因为“病耻感”造成的延误诊断和延误治疗。
来源:深圳新闻网 (深圳商报记者 张妍)
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