本文作者宋崇升。

蓓蓓是一个抑郁症患者，28岁了，单身，来我门诊是想做心理治疗。

她觉得最困扰她的心理问题是每次恋爱的时间都不长。和对方相处，开始还不错，但恋爱关系一旦确立，她就会发现对方的各种不足。于是就会因为各种小问题争吵，最后不欢而散。

最近，她又经历了这样一次失败的恋爱后，发现自己患上了抑郁症。

 

抑郁和失恋有何不同？

关于抑郁和失恋的关系，很多人以为失恋会让人抑郁。是的，失恋确实可以诱发抑郁。不过对多数人而言，失恋会让他／她痛彻心扉，却未必会导致抑郁。

失恋的体验和抑郁有几分相似。但不同之处是，失恋的人基本可以继续上班、购物，参加必要的人际交往，即对于感情以外的事情还是能够完成的；抑郁却不同。抑郁时，人的思维会变得迟缓，脑子变慢，记性变差，情绪低落，兴趣减少，精力缺乏。这种状态下，学习、工作、生活、人际交往等各个方面，都会受到影响。所以，抑郁作为一种疾病状态，是不同于失恋的。

蓓蓓的抑郁和失恋在时间上有重叠。失恋作为一种心理创伤性事件，可以看作是抑郁的诱发因素。但这种因素如果持续存在，则会加重抑郁，延缓抑郁的缓解。

因此，对于蓓蓓的反复失恋，需要做一些探索和分析。

 

在心理上没有和恋人真正分离

第二次咨询，蓓蓓对失恋的事情又补充了一些情节。在最近这些短暂的恋爱之前，她居然还有一次长达四年的初恋！这是她之前没有提到的。

在心理咨询中，这是一种常见的现象。在来访者和咨询师建立充分信任关系前，出于自我保护，是不会全然敞开心扉。所以，在咨询之初，不宜过早给来访者下结论，或试图去解决问题。

蓓蓓的初恋对象是同乡兼学长。他们最初在一起也很开心，时间一长也是起起伏伏，吵吵闹闹。总体还是越走越近，问题出在男友考研之后，两人分别的时间越来越长，分歧也越来越大。

一次，男友在南方参加学术会议，蓓蓓要参加一个重要的考试。她特别希望男友能够过来陪自己，于是打电话要求对方立刻赶过来，否则分手。男友请了假，飞到了蓓蓓身边，但见面并不愉快，两人大吵一架。蓓蓓再一次提到了分手，或许男友早已厌倦了分手的威胁，就真的分手了。但蓓蓓并不死心，多次给前男友打电话，但他铁了心不回应。

最后，蓓蓓出了一个下策，竟然和前男友以前的宿舍同学好上了。当然，这么做的目的只是想激怒他抢回自己的女友。但事与愿违，前男友知道消息后不为所动。蓓蓓一下子没招了。复合无望，她也试图和其他男生交往，但她内心深处放不下前男友。恋爱往往也半途而废。

很多大龄女性都有与蓓蓓相同的经历。就是经历过一段亲密的恋爱后分手后，长期处于单身或者不稳定的恋爱状态。有的是因为失恋伤害了对爱情的信念，更多的则是没有处理好失恋带来的心理创伤，在心理上没有和恋人真正地分离。

 

药物治疗和心理治疗并重

找寻到蓓蓓抑郁的深层次因素后，我意识到，应该药物治疗和心理治疗同时进行。用药物来缓解她的临床症状，用心理治疗来改变认知。

其中，处理心理创伤是更艰难的任务。几次咨询后，我为她做了催眠。在催眠状态下，她痛哭淋漓。之后她告诉我，在想象中，前男友依然不和她说话。这也符合现实中前男友的性格。

催眠结束后，她仍想和前男友打电话。或许她需要的就是一个明确的拒绝，真正地完结心中幻想。几天后，她给前男友打了电话。对方挂断了。蓓蓓知道，这也是一个表态。

在后续的心理治疗中，我又给她做了心理创伤的修复。

此后蓓蓓的情绪渐渐平复，有时仍会有前情浮上心头，让自己情绪低沉，但大多在次日醒来之后就过去了。心理创伤的产生和加重是一个过程，其修复也不是一朝一夕的事。

大概一个月后，蓓蓓又到我门诊来。她欣喜地说又恋爱了，对方各方面都非常好，两人相处得非常愉快，她非常满意对方！

我知道这个女孩终于走出初恋失败的阴影。她问我是否可以减药，我告诉她不可以。抑郁症不像感冒那样，可以在症状缓解之后就停药，其维持治疗非常重要，不能“好了伤疤忘了疼”。

蓓蓓的抑郁有些特殊，即抑郁叠加了失恋，失恋又加重了抑郁体验。

失恋，虽然算不上抑郁的原因，但作为影响病情的一种心理因素，则需要处理。

这个案例对更多女性的启示是：在结束一段深刻的恋情之后，除了形式上的分手，还需要在心理上处理好创伤，真正地告别过去。这样才能开启一段健康真实的恋情。

 

作者简介：宋崇升，北京回龙观医院副主任医师，北京市中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员，中国心理卫生协会会员，中国睡眠研究会会员，国家二级心理咨询师评审专家。多个专业期刊审稿专家。曾任北京回龙观医院睡眠中心主任及神经心理研究室主任。2013年在澳大利亚卧龙岗大学作访问学者。目前在临床工作，每周出心理及睡眠门诊一天。

 

本文作者宋崇升，转载自张进老师的精神健康公号——渡过，这是由《渡过——抑郁症治疗笔记》作者张进发起的精神健康公号，旨在科普知识，记录案例，联合患者、家属，以及医生。心理咨询师等专业人士，共同打造的精神疾病患者互助康复社区。扫描二维码可关注此公号。

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