4月7日是2017年世界卫生日，主题是“共同面对抑郁，共促心理健康”。这一天，国家卫生计生委就心理健康问题举行新闻发布会上，介绍了相关情况。 

笔者仔细阅读了发布会实录，发现其中有很多重要信息，在此做一梳理，供读者参考。 

一、精神障碍和精神病有所不同，不可混淆 

很多人想当然认为，精神病和精神障碍是一回事，只要精神出现问题，就是精神病患者。这种说法是很不严谨的。 

在医学上，精神病和精神障碍是两个不同的概念。精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，中枢神经系统功能失调，进而出现以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常为主要临床表现的一类疾病的总称。 

精神病则特指具有幻觉、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等精神病性症状的精神障碍，最典型如精神分裂症、偏执性精神病、重性躁狂症等。 

由此可见，精神障碍不等同于精神病，它是个相对来说比较宽泛的概念。根据世界卫生组织的分类，精神障碍包括十大类近400余种疾病，精神病只是其中的一小部分。 

二、心境障碍与焦虑障碍患病率上升，和社会变迁相关 

关于抑郁症等精神障碍的患病率，多年来一直没有权威而准确的数字。此次发布会上透露了一个重要信息：2012至2014年，40余家精神专科医院和高校的专业人员，对中国的主要精神障碍现状及流行趋势进行了调查研究。 

与此同时，发布会公布了两个数字：中国心境障碍患病率为4.06%（其中抑郁障碍为3.59%）；焦虑障碍患病率为4.98%。

据笔者了解，这里所说的“患病率”，是指“12个月的患病率”，与“终身患病率”有所不同。 

这两个数字，都高于我国上世纪八十年代、九十年代的调查结果，表明以抑郁障碍为主的心境障碍和焦虑障碍患病率，总体呈上升趋势。 

专家据此分析：中国国社会经济高速发展，公众心理压力普遍增加，导致患病风险增加。 

三、老年期痴呆患病率呈上升趋势，关心老年人势所必然 

研究结果显示，在65岁及以上人群中，老年期痴呆患病率为5.56%。

此前，唯一可供对比的是1987年，上海地区对老年期痴呆患病率做过一个调查，当时的数据是4.6%。 

这表明，随着我国人口老龄化的加剧，老年期痴呆患病率总体呈上升趋势。 

四、中国精神卫生服务体系有较大进步，但与需求相比仍有很大差距 

发布会上提供了一组数据：截至2015年底，全国共有精神卫生服务机构2936家，开设床位数43.3万张，比2010年（1650家机构、22.8万张）有较大幅度增长。 

全国有精神科执业（助理）医师27733人，精神科护士57591人，心理治疗师5000余人。有90余万人次获得心理咨询师职业资格证书。 

但尽管如此，中国整体精神治疗服务水平仍然较低，尤其是县一级精神机构的设置较弱。

目前，中国至少三分之一的县完全没有精神治疗服务。中国精神卫生系统的城乡差距尤为显著，中国约有三分之二的农村没有设立精神疾病床位。约 92% 的精神疾病患者从未接受过治疗，总人数估算为 1.58 亿。 

因此，中国精神卫生事业任重道远。

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