（一）

喜普妙+利必通的方案让我稳定了最长的一段时间，我非常乐观。妈妈说，我简直是脱胎换骨，和过去那个喜欢抱怨、争强好胜的我简直判若两人，心理也完全健康成熟。

我也觉得这回差不多了。一年半时间，未出现一次抑郁障碍，人生困惑全无。生活优越的我，如果能再添一个小宝宝，一切该多么完美啊！

后来我接触到很多朋友，他们吃药稳定的时间比我长很多，有的甚至6年8年，可是停药以后仍然发作。我仅仅带药稳定一年半，就奢望自己完全痊愈可以停药，想来是多么天真无知。

因有前车之鉴，减药肯定要循序渐进。2011年4月底，我咨询医生，他说怀孕要停掉稳定剂，而且可以直接停；抑郁剂慢慢减，但前提是人得好着，否则不能贸然行事。

这时候真是信心满满，欢欣鼓舞。为了稳妥，我没有直接全部减掉稳定剂，而是先减半，也就是利必通减到了1粒。谁知2周后突然出现焦虑感，主要就是心慌。这时还没有明显的抑郁情绪，妈妈问我是生理上的还是心理上的？我回答说是心理上的，妈妈说那就好办。我自己也没太在意。

可是，就在这毫无诱因的情况下，一周之内人慢慢变得有些畏缩，喜欢躲着不接触外界。有一次和朋友吃饭，我一心只想回家，就知道情况不太对；然后，某次单位集体活动，我出现浑身瘫软无力，无所适从。要知道，这可是过去多次共同出游谈笑甚欢的朋友啊。两种状态下竟会有如此强烈的反差，完全是判若两人。

那几天我装作没事，但干呕的症状已经出现，恐惧情绪泛滥，思维明显抑制；无法说话，难以行动，手脚冰凉。

（二）

这次复发的打击是空前的。一次同事聚餐，实在难忍痛苦，跑到厕所哭得昏天暗地，不断对自己重复着：怎么办？怎么办？无法停止地哭，整个晚上都在哭，一直哭到浑身抽搐。

进了家门，爸妈像往常迎接我，我再次泪如雨下。妈妈根本没意识到发生了什么，还略带轻松地问我，“谁欺负我女儿了？我们去给你报仇！”……良久，我吐出几个字：状态又不行了……

晴天霹雳！房里顿时鸦雀无声。妈妈傻了眼，一句话都说不出来，呆坐在床上；爸爸坐在客厅里不停叹气，一方面是堵心，另一方面是当时因为妈妈身体不太好，他可能觉得我太不懂事，这个时候还给她添乱。

这是真正意义上的绝望，因为我从未经历过带药复发，更何况又毫无诱因。也是从这次开始，我彻底服了这个病，承认它是生理疾病；同时预感它可能会伴随我终身。

可以说，我完全乱了方寸。没办法，日子还得往下过。好在这次毕竟没有停药，抑郁症状虽然重来，多少还是被抑制的。但我的大脑可能已有了一定的损伤，复发之后我恢复了喜普妙+利必通的用量，已不能像之前一样稳定，处于一种轻郁的状态。吃饭食欲基本没有问题，学习能力也还有一些，比起初发时那种完全丧失劳动能力的状态好了不知多少。但仍然有社恐、动力弱，以及过去从来没有的四肢瘫软的躯体症状。

我认为这可能是所谓的软双相中的一种“慢性迁延”的现象，表现为“不至于度日如年，生不如死，但持续性的心境恶劣，任何事情都无法真正开怀”。

这段时间总想赶紧好起来，用药方面经常擅自做主，剂量调来调去。喜普妙和利必通试了好几种剂量的组合，一直没好起来，我开始怀疑利必通对抗抑郁剂效果的影响。

2011年8月我慢慢停了利必通；又因为有点怀念过去百忧解的感受，2011年9月擅自把喜普妙换成百忧解。刚开始一周觉得好多了，第二周无力感一天比一天重，到了无法耐受的程度，还有焦虑感，只好去了医院。医生跟我说，可能是喜普妙半衰期短，百忧解还未起效，导致撤药抑郁加重。于是恢复了喜普妙，和百忧解一起吃。 

这里请注意，不要以为同是抑郁剂，就可以当成一种药来吃。每种药化学成分都不同，要独立看待，换药、联合等也要方法得当。

换药刚开始几天，干呕严重，惊恐难熬，无法耐受。尤其是9月底的一天，上午开始恶化，到了中午完全无法耐受，急忙请假回家。路上阵阵惊恐，到家后就痛苦地趴在椅子上干呕，发抖，脑子里全是各种负面思维。这天爸妈正好过来，他们一进门我便哇哇大哭。强忍痛苦一起吃了饭，服氯硝，睡觉。

没想到，这已经是黎明前最后的黑暗。

（三）

从第二天开始，就一路好转。到2011年国庆节，居然已经可以和家人一起外出游玩。

这时略有轻郁，电话咨询了颜文伟医生，说我是双相，必须服用足量稳定剂。这个时候我好不容易把稳定剂减了下来，怎么可能甘心加回去？于是我问，能不能怀孕前先暂时不用稳定剂？颜老说不转躁即不用加。妈妈说，赶紧把任务完成，孩子生了，然后加上稳定剂，以求太平。我也想，稳定剂毕竟不是抗抑郁剂，不吃难不成还会抑郁发作？而且颜老也说了怀孕就可以不吃稳定剂。于是思路明朗起来，整个人又变得乐观，前路仿佛一片光明。

到了10月中旬，我的状态彻底好转了。同事一起出去玩，感受到了久违的喜悦，觉得和大家是那么融洽，话多起来，感情变得汹涌。

然而，这次的好转却笼罩着一片乌云。虽然稳定剂停了，但只用百忧解一种药，不能够维持稳定的状态。

这里提一下，抗抑郁剂存在这个问题：就是复发后再用，极可能比前几次服用的效果显著减弱。这次服用百忧解，我就有非常明显的体会，必须同氯硝一起服用，连着几天不吃就容易焦虑、低落等。估计这时候双相已经比较明显，需要联合氯硝起到稳定剂的效果吧。

这次恢复后的大多数时间心情还是美好的，积极备孕，用了几个月的时间把百忧解慢慢减到每天一粒。好的时候比较愉悦，状态完美，没有一丝一毫的社恐，只是觉得自己那么独特，那么个性，那么幸福。

也有那种不太能控制自己的感觉出现：做事做不进去，贪玩享乐，购物疯狂，兴趣广泛；但又很难坚持，往往做着这个又想起那个，然后非干不可。沉溺于生育的论坛，觉得必须马上生孩子，有点走火入魔。(待续）

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本文转载自张进老师的精神健康公号——渡过，这是由《渡过——抑郁症治疗笔记》作者张进发起的精神健康公号，旨在科普知识，记录案例，联合患者、家属，以及医生。心理咨询师等专业人士，共同打造的精神疾病患者互助康复社区。扫描二维码可关注此公号。

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