本文作者曦璇。

（一）

抑郁的情绪就像漫漫冬日，始终萦绕于心，贫瘠且毫无生机。

“抑郁症”这个诊断对患者利弊并存。好处在增加了确定性，从此有了“不过如此”的心理准备；坏处在它会像催眠一样压制着自己，有意无意地导致抑郁状态迁延难愈。

我们要面对的不是“抑郁症”这个名称，而是其后面的这个人，以及这个人全部生命中的爱恨情仇、生离死别。

抑郁本身并不可怕，它有来的理由，更有走的必然。 

（二）

100多年前，弗洛伊德以其丰富的经验和敏锐的直觉，发现了哀伤和抑郁的差异：前者是正常的情绪低落，而后者是病理性的。能够充分哀伤的人，就不会抑郁。

后来，在其著作《哀伤与抑郁》中，弗洛伊德深刻地洞察到，抑郁症起于矛盾生成的内部冲突。它是攻击性的内化，是由内心情感冲突导致的巨大精神损耗。由此，抑郁症的各种症状，如情绪低落、运动神经阻滞、甚至自杀倾向都可以得到解释。

很多抑郁症患者，或者说有抑郁倾向的人，都可能有过一段不愉快的人生经历。

举个例子：我同学的妹妹15岁时，因为和家人发生激烈争吵，实施了一场离家出走的计划。据妹妹说，当时感觉亲人都不再爱她，整个家突然变得很陌生。虽然后来被父母找到，但从此变得沉默寡言、喜欢独处、敏感多疑，任何的事情都激不起她的兴趣。少年时代的经历为她埋下隐患，遭遇轻微挫折她就会变得消极悲观而严重自卑，导致情绪持续低落，之后被诊断为抑郁症。

成长必须以哀伤为代价。跨过成长的每个阶段，步步惊心却步步成长；如果长期不能跟过去一刀两断，抑郁就会悄然而至。 

（三）

通过三个逐步过渡的阶段，将更能明晰抑郁症的形成过程：

第一个阶段是抑郁情绪，做什么事情都提不起兴趣来，抑郁悲观，好像这个世界是一片灰色；

第二个阶段是抑郁状态，闷闷不乐，兴趣减退，较长时间地陷入情绪低落的状态里；

第三个阶段就是抑郁症。抑郁状态分成轻度、中度和重度，如果抑郁状态比较轻，还是可以勉强完成一些事情；如果达到了重度，就会影响到社会功能；当社会功能受损达到一定程度时，就会被诊断为抑郁症。

关于抑郁症的治疗，国内外通行的做法是：对于轻度抑郁症，做心理咨询和心理治疗即可；如果是中度抑郁症，可以做心理治疗，最好做药物治疗；到了重度抑郁症，悲观绝望，生不如死，尤其是发现有自残行为，一定要住院治疗。重度抑郁症患者最大的不良后果就是自杀，待绝望心理得以控制，再配合恰当的心理治疗。

当身边的人长期表现为抑郁状态，你就要有所警觉，及时为他提供力所能及的帮助，使其得到有效治疗。

（四）

心理咨询工作，实际上就是让我们过上不被过去限定的生活。

心理咨询与佛教的本质相同，均为有因必有果。其目标即为享受现在、活在当下，让人超越过去对自己的限定。

理解过去，是为和过去说再见。所以，从某种角度上来说，背叛就是成长。一个人越是能够充分理解早年是怎样限定他的，越不会被早年所限定。 

马斯洛也曾说过：“切断过去，从现在开始，然后让自己的人格有更大的成长。”

（五）

活在当下，你就是佛。

当我们活在当下，就不必为过去的哀伤和现在的抑郁买单，也不必为未来的抑郁而牺牲现在的喜怒哀乐。活在当下便是生命的全部意义，没有过去和未来，只有此时此刻此心……

活在当下，不必为抑郁买单。

本文作者曦璇，转载自张进老师的精神健康公号——渡过，这是由《渡过——抑郁症治疗笔记》作者张进发起的精神健康公号，旨在科普知识，记录案例，联合患者、家属，以及医生。心理咨询师等专业人士，共同打造的精神疾病患者互助康复社区。扫描二维码可关注此公号。

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