【编者按】本文作者在青年时期曾有精神障碍，至今已40多年。经过长时间的思考和学习，他对精神医学的理论和实践都有了一些独到认识，所撰写的论文曾得到专家好评；他运用这些认识进行自我心理调节和肢体训练，逐渐实现了身心修复。

近日，他把他多年探索和实践所得，写成万字长文，专供“渡过”公众号。他的认真和真诚让我感动。我未做过多修改，基本保持原貌，予以发表，供读者们参考。

 

精神障碍起于乱念

 

童年快乐，心理明净。夏天，和玩伴们光着屁股游泳，打水仗；秋天，白天踢房子、打纸砲，晚上玩捉迷藏、老鹰抓小鸡游戏；冬天，挤在被窝里听人说书。那时，做什么事注意力都非常集中，头脑里几乎没有杂念。思维敏捷，记忆力好。5岁半开始读书。
 

进入高小，读书没有教材，被要求死记硬背“诗词”、“语录”、“名篇”。学习所获得的语言和文字没有表象等感性材料做支撑，几乎是一个“空壳”。这样，第二信号没有和表象等感性材料建立暂时神经联系，以致不能在头脑里唤起感性活动；特定的感性活动也不能上升为第二信号系统活动。

 

在这种心理背景下，生活中又遭遇诸多不良事件刺激，经常受骂挨打，甚至挨饿。又不能得到公平、公正的对待，心灵不断受到伤害。儿时活泼开朗的性格，变得沉默寡言。

 

那时不管做什么事，意念都像脱缰的野马，在心的原野上狂奔乱跑；注意力不集中，对现实不能正常认知，人表现麻木和痴呆；经常出现思维凝滞，睁着眼睛，头脑里只有感觉，没有知觉；在课堂，只看到老师嘴巴在动，他发出的“第二信号”在我这里成了“第一信号”——什么也不理解。即使头脑里产生意识，往往也是对外界不正常的反映。外界的刺激只有部分反映到大脑，或者是缩小、放大的反映，或者是歪曲的反映——大脑不能准确反映现实，思维和存在背离。

 

现在回想起来，当时我的精神已经出现了严重的障碍。   

 

高中毕业后心身皆病，回乡从事繁重劳动。收谷使用人力打稻机，需要四肢高度协调，全神贯注，否则就会困难，甚至出现危险。由于杂念不停，很容易疲劳、心跳、出汗，效率比别人低。

 

在劳动实践中，我清楚地感到，随乱意念的发展，不仅让大脑皮层功能紊乱，还让内脏功能紊乱。必须先治理头脑里的杂念，让大脑清醒，心明如镜，主观能正常反映现实，意识和存在保持一致。

 

怎样才能控制杂念？杂念发生发展的心理根源是什么？杂念与精神障碍的关系怎样？围绕这些问题，我业余学习了人体解剖和生理、生物的进化、人类和意识的起源、正常心理学、精神病学、哲学等方面的知识，结合实际进行了认真的思考。

 

精神障碍发生的逻辑 

 

人类系统发育在形态结构上经历了两栖类、灵长类 、早期人类、现代人类等标志性阶段。各个阶段都有特定心理结构，精神障碍只在人类诞生之后才可能发生和发展。

 

人类的祖先进化到类人猿阶段，能把表面上没有联系的事物在特定环境里联系起来，有了完善的知觉和稳定的表象。但由于还没有第二信号和概念，没有精神活动，因此不存在真正意义上的精神障碍。

 

只有当祖先进化到人的阶段，对事物的反映不光有了知觉和表象，而且还有了概念及其符号——语言和文字，才诞生了思维和意识活动。 

 

人类心理要素的发育遵循规律：感知→表象→概念，它们之间通过暂时神经联系实现协同活动。如感知和表象等感性材料通过暂时神经联系，实现与概念的协同活动；相反，概念也可以通过暂时神经联系实现与表象等感性材料的协同活动。这是人类系统发育中健全的心理结构及其活动。

 

人类个体发育中，心理发展虽然从整体上重演了系统发育的轨迹，但不得不打上现代文明社会的烙印。其心理内容存在二种形式的结构，一种是健全结构，它沿着早期人类心理发展的轨迹：感知→表象→ 概念（语言和文字），如“妈妈”、“爸爸”等；另一种是缺损结构，随着语言和文字第二信号系统的快速发展，更多的语言和文字没有与表象等感性材料建立暂时神经联系，使掌握的语言和文字成为欠缺或没有内容的“空壳”。

 

这样，第二信号系统不能通过暂时神经联系与表象等感性材料，实现协同活动。这种没有感性材料做内容的概念“空壳”，在头脑里产生随乱活动的可能性更大。一旦遇到外界劣性因素连续而强烈地刺激，空壳概念随乱活动的特性将被迅速激活。

 

人类个体在孩童时代，和早期人类的心理特点差不多。注意力集中，心理明净，大脑皮层的兴奋和抑制机制正常，几乎没有随乱的意念活动。然而，随着成长，生活中不良事件的连续刺激，首先激发“空壳”概念在头脑里出现随乱活动，然后“空壳”概念的随乱活动带动非“空壳”概念的随乱活动；非“空壳”概念的随乱活动通过暂时神经联系带动表象出现随乱活动；表象的随乱活动通过暂时神经联系带动知觉出现随乱活动。

 

至此，幻觉诞生了：意念象一匹脱缰的野马，在精神的原野上狂奔乱跑；长时期不由自主的随乱意念活动，必然导致对外界不能正常认知，主观意识和客观存在出现背离。这是精神障碍的精神性症状的形成。长时间异常的精神性症状，会使大脑皮层的兴奋和抑制出现异常，从而使大脑边缘系统功能异常，神经递质的分泌异常，人脑的生物性功能异常。

 

也就是说，首先是精神性症状导致生物性症状的出现，其后是生物性症状又反过来推动精神性症状向前发展，终至恶性循环。

 

药物治疗和心理治疗各司其职 

 

当生物性症状达到一定程度，就必须用精神药物来予以控制。精神药物可以控制生物性症状，但因为不能改变精神活动的内容和形式，因而不能从根本上改变精神症状。生物性症状可以影响精神性症状，同样不可能从根本上改变精神性症状。 
 

要彻底治愈精神障碍，不仅要让患者的生物性症状恢复正常，还要让患者的精神性症状恢复正常。这是精神药物无法实现的。精神性症状的控制还须依靠心理治疗和肢体训练。

 

所以，彻底治愈精神障碍，有两种路径或两种模式：一种是从精神障碍发生的源头做起，通过心理治疗和肢体训练，先控制患者的精神性症状，让正常的精神活动和肢体活动促使患者的生物性症状得到修复。

 

现实中，这样的情况并不鲜见。比如，有通过信佛、出家等而痊愈的；有靠自己心理调节、肢体训练而治愈的；在落后的农村，甚至有通过巫术而治愈的。

 

另一种是通过精神药物治疗控制患者的生物性症状，通过心理治疗和肢体训练控制患者的精神性症状，促使二者实现良性循环，从而彻底治愈精神障碍。

 

总之，药物治疗是迫不得已的选择，也是一种权宜之计，光靠它是不能彻底解决精神障碍问题的。问题彻底解决还必须从心理的源头做起。

 

热爱自然，修复心理结构

 

运用上述观点，我指导自己的实践，效果是实实在在的。

 

为了修复精神障碍，首先要多接触大自然，丰富自己的感性认识，使“空壳”概念变为“实壳”，努力建立第二信号系统与表象和感知的暂时神经联系，使原来缺损的心理结构得到修复。

 

为了控制头脑里的杂念，要努力让大脑皮层和周围神经末梢保持密切的联系，使末梢神经捕获的信息及时而准确地传送到大脑皮层。

 

如行走在公园，高度发挥视神经末梢的作用，让道路两边的树木、花草尽收眼底；高度发挥听神经末梢的作用，让虫、鸟鸣叫声尽收耳底；四肢肢端和面部，都能精细的感觉外界的信息。同时，当发现杂念在头脑里冒出时，要立即提醒自己：不要有杂念！

 

同步可开展肢体训练。比如站桩。

 

方法是：两脚开步同肩宽，两膝微曲，两臂曲抱于胸前或腹前，双手距离约十厘米，十指相对。头放正下颌略内收、双肩同高。从头顶开始检查，逐一放松周身，直至双膝、双脚踝，双脚稳稳地踩在地上。心静体松，气沉丹田。意念放空，脑和周身的所有神经末梢都保持很好的联系。

 

通过练习站桩，可以训练控制杂念的习惯和能力，发挥人体自身修复疾病的能力。
 

我的正念疗法 

正念是以一种有意识地觉察外界事物，专注当下，没有随乱意念的精神状态。佛教禅学认为，当我们完全觉知并深入地观察某个对象的时候，能观和所观的界限逐渐地消失了，能观和所观成为一体，这就是禅观。 

正念的目的是通过放松身体，集中注意力，排除内心的干扰和外界的诱惑，让思想专注于一定的观察对象，以根除杂念，去恶为善，转痴为智，让精神得以解脱和修复。试验和实践证明，正念可以控制杂念，大大提高专注力、记忆力和语言推理能力。

正念训练的步骤：1. 身体坐直，双腿盘膝，视线向下；2. 不忧虑过去，不担心未来，努力构建当下的内心投射；3. 关注呼吸以集中注意力；4. 重复数息，1到21次的呼气为一个循环；5. 让大脑自然放松，当杂念出现的时候，努力让大脑皮层和周围神经末梢保持密切的联系，感觉当下，驱除杂念。

还有冥想、瑜伽、散步、跑步、劳动及日常事务等等一切肢体的活动，只要把“努力让大脑皮层和周围神经末梢保持密切的联系，感觉当下，驱除杂念”的理念贯穿其中，都是修复精神障碍的良好形式。

收获：精神性症状和生物性症状双修复 

首先是精神性症状修复。通过感觉当下、控制杂念的心理训练和肢体训练，逐步实现了心明如镜。它使精神性症状逐步得到控制和康复，也给学习、工作、劳动带来了十分明显的好处。 

读书期间，每天晚自习前站在学校的树林里，运用站桩和正念的综合方法，让大脑休息四十分钟左右，学习时就没有任何杂念，头脑十分兴奋，记忆力强，学习效率很高。 

其次是生物性症状修复。意念得到很好的控制，杂念基本上被驱除，需要大脑皮层兴奋的时候，它保持很强的兴奋；需要它抑制的时候，保持很好的抑制。头脑清醒，心里明净，大脑皮层功能就很快恢复正常，生物性症状随之消失。

 

没有杂念，心明如镜，思想专注，能正常认知现实环境，实现主观和客观的一致。

 

烦恼少了，工作效率高了。通过努力，工作取得了一定的成绩，应邀参加了国家重点学术会议和国际学术会议，国内外发表论文30多篇，获十多项推广成果，多次获嘉奖。心理和生活充满阳光。
 

本文作者彭永安，转载自张进老师的精神健康公号——渡过，这是由《渡过——抑郁症治疗笔记》作者张进发起的精神健康公号，旨在科普知识，记录案例，联合患者、家属，以及医生。心理咨询师等专业人士，共同打造的精神疾病患者互助康复社区。扫描二维码可关注此公号。

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